Wat is Mortonse Neuralgie?

Mortonse neuralgie is een zenuwbeknelling (neuroom) tussen twee middenvoetsbeentjes, waardoor de beknelde zenuw geïrriteerd raakt. Meestal betreft het de zenuw tussen het 3e en 4e middenvoetsbeentje, maar het kan ook voorkomen tussen andere middenvoetsbeentjes.

Ontstaan Mortonse neuralgie

Mortonse neuralgie, ook wel morton’s neuralgie genoemd, ontstaat vaak ter hoogte van de kopjes van de middenvoetsbeentjes. Hier komen twee zenuwbanen samen waardoor de zenuw dikker in doorsnede is dan de andere zenuwen die naar de tenen gaan. Wanneer de zenuw erg geïrriteerd is, kan deze opzwellen. Hierdoor is de kans groter om tussen de middenvoetsbeentjes klem te komen zitten. Deze irritatie kan ontstaan door onder andere:
 

• Het dragen van te smalle schoenen, waardoor de middenvoetsbeentjes naar elkaar gedrukt worden.
• Het dragen van (te) hoge hakken waardoor er teveel druk op de voorvoet komt.
• Een afwijkende stand van de voorvoet (‘doorgezakt’).
• Afwijkingen tijdens het lopen waardoor de zenuw telkens weer geïrriteerd wordt, bijvoorbeeld naar binnen zakken met de voet.
• Verminderde beweeglijkheid tussen de middenvoetsbeentjes door bijv. een trauma
• Hallux Valgus (scheve grote teen)
   

Oorzaak mortonse neuralgie

De oorzaak van een verdikking van de zenuw is chronische irritatie, doordat de middenvoetsbeentjes de zenuw beklemmen tijdens het lopen en/of staan.

Symptomen neuralgie voet

De symptomen in de beginstadia van de bestaan vaan uit acute perioden van pijn in de voorvoet met uitstralende pijn in de tenen:

• De pijnaanval treedt altijd plotseling op tijdens lopen/sporten
• De pijn bestaat vaan uit kramp, een snijdende pijn, tintelingen, prikkelingen, een doof en koud gevoel of stroomstootjes.
• Het uittrekken van de schoen en het masseren van de voet bezorgt de meest snelle verlichting van de klachten.

Op den duur komen de pijnperioden steeds sneller en houden langer aan. De klachten verdwijnen niet meer zo snel door het uittrekken van de schoenen of massage. De zenuwverdikkingen (neuromen) kunnen zo dik worden dat het onmogelijk wordt om schoenen te dragen en wordt de pijn chronisch.

Behandeling mortonse neuralgie

De mortonse neuralgie en de klachten zullen niet vanzelf weggaan als de druk niet van de zenuw wordt gehaald. De klachten kunnen ook erger worden, waardoor er dove gevoelens kunnen optreden. Het is dus belangrijk om bij deze klachten naar de podotherapeut te gaan.

Bij de behandeling in de acute fase is het belangrijk om de overdruk op te heffen en te zorgen dat de zenuw weer “vrij” komt te liggen. Dit kan door middel van taping, podotherapeutische steunzolen of een teenorthese. Daarnaast is het belangrijk dat u de juiste schoenen draagt. De podotherapeut kan u hierover adviseren.

Bij chronische klachten is het medisch gezien mogelijk om een injectie met corticosteroïden te geven of een chirurgische ingreep waarbij de zenuw of de verdikking verwijderd wordt. Indien dit noodzakelijk is, wordt u hiervoor terug verwezen naar uw huisarts.

Schoenentips voorkomen zenuwpijn tenen

• Zorg voor een juiste lengte – en breedtemaat. Wanneer een schoen te smal is, zal de 
• Zenuw(verdikking) steeds in de verdrukking komen en herhaaldelijk geïrriteerd raken.  
• Koop schoenen altijd in de namiddag, omdat uw voeten in de loop van de dag dikker kunnen worden.
• Een goed passende schoen heeft het buigpunt van de schoen onder het buigpunt van de voorvoet. 
• Bij Mortonse neuralgie is het raadzaam een schoen te hebben die stevig is bij de ballijn, zodat er zo min mogelijk beweging in de middenvoet is. Voor meer schoenentips, klik hier.