Hielpijn bij kinderen?

Ervaart uw kind weleens hielpijn of pijn aan het onderbeen? Na een zware inspanning, maar soms ook in bed? U denkt misschien al snel aan groeipijnen, maar wat nog vaker voorkomt is ‘Morbus Sever’ (ook wel de ziekte van Sever genoemd). Deze klacht komt vaak voor bij sportende kinderen tussen de 7 en 12 jaar.
 

Wat is Morbus Sever?

Morbus Sever is een overbelasting klacht van de aanhechting van de achillespees op de groeischijf in hielbeen. De botten van kinderen groeien vanuit groeischrijven. Een groeischijf is een deel van het bot dat bestaat uit nog niet verbeend kraakbeen waar zich nieuw bot vormt, waardoor het bot als geheel langer wordt. De groeischijf is in bepaalde levensfasen zeer actief (bijvoorbeeld tijdens de groeispurt). In de periode dat de groeischijf heel actief is, kunnen er makkelijker blessures ontstaan in de groeischijf.
 

Symptomen Morbus Sever

Morbus Sever kan aan één of beide voeten pijnlijk zijn:

• Langdurige, scherpe of stekende pijn aan de achterkant van de hiel;
• Pijn aan achterzijde of onderzijde van de hiel;
• Pijn tijdens en na het sporten, hardlopen, rennen, springen en/of stoten;
• Pijn trekt vaak weg bij rust;
• Soms komt er een kleine zwelling voor op de plek waar de achillespees is verbonden met het hielbeen;
• Soms gaan kinderen op hun tenen lopen om zo de hiel te ontlasten en pijn te voorkomen.
   

Hoe ontstaat Morbus Sever?

De ziekte van Sever is de meest voorkomende oorzaak voor hielpijn bij kinderen en komt vaak voor bij (actieve) kinderen tussen 7 en 12 jaar. Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Er zijn meerdere oorzaken mogelijk:

• Veel spelen, springen, bewegen en sporten;
• Vooral bij sporten zoals basketbal, tennis, hockey en voetbal;
• De kuitspieren die aan de achillespees aanhechten kunnen kort of al sterk ontwikkeld zijn waardoor ze extra hard aan het hielbeen trekken
• Overgewicht. Het hielbeen is nog niet sterk genoeg om het lichaamsgewicht op te vangen
• Een afwijkende voetstand kan de klachten erger maken. Bijvoorbeeld bij een platvoet of holvoet, waarbij het hielbeen niet recht onder het onderbeen staat. De achillespees trekt dan scheef aan de groeischijf van het hielbeen.

Hielpijn verhelpen

Vaak is de leeftijd van de jonge sporter en de plaats van de pijn al voldoende om de diagnose van de ziekte van Sever te kunnen stellen. Ter bevestiging van de diagnose kan een echo gemaakt worden. Een behandeling door de podotherapeut kan bestaan uit:

• Podotherapeutische inlegzolen bij een afwijkende voetstand;
• (Sport)schoenadvies;
• Advies relatieve rust: rennen en springen beperken;
• De sport kan voortgezet worden met duidelijke grenzen, pijn is stoppen;
• Advies om de kuiten dagelijks te rekken en eventueel de enkels dagelijks te versterken.

Door inzet van podotherapeutische (sport)zolen zijn de meerderheid van de kinderen binnen 6 weken klachten vrij.

Tips om hielpijn te voorkomen

• Draag goede schoenen met een dikke, dempende zool voor dagelijks gebruik;

• Draag geschikte sportschoenen voor het type ondergrond van de sport die beoefend wordt.